AIUM：阴囊超声检查有系统指南（2015）

本指南里面药理学方面的某些章节（还包括介绍、适理应证、核对规范和电子设备规范）由 AIUM、ACR、SPR 和 SRU 合组实施。这 4 家机构针对医生的建议和建议、核对申请的注音、操纵流程记事以及热量密度高度集中的建议实际上差异官能，仅有有各自的表述。

这些指南以图协助医师能更好地展开生殖器磁共振核对。某些具体情况，意味著需要附加其他核对和/或专项核对。尽管磁共振核对不意味著辨认出每个极度，但遵循本指南可最大程度上保证辨认出大多数频发在生殖器的极度。

操纵人员的豁免和责任

还包括为磁共振医师评鉴实施的基准和指南以及具体医师培训指南等。

适理应证

生殖器磁共振核对的适理应证还包括但不局限于：

1. 生殖器疼痛的可能性评估，还包括但不局限于阴茎创伤、缺血/岌岌可危及生殖器感染者或炎官能病变。

2. 可触及的腰椎皮肤上、生殖器内皮肤上或阴茎皮肤上的可能性评估。

3. 生殖器不对角、肿大或增高的可能性评估。

4. 意味著位于生殖器内疝的可能性评估。

5. 精索静脉曲张的辨认出和可能性评估。

6. 男官能不育症的可能性评估。

7. 既往生殖器磁共振核对有未明确表现的张钦礼。

8. 无法触及阴茎的定位。

9. 辨认出患上转移官能生殖或无法解释的脊柱后淋巴结肿大病患者的潜伏原发。

10. 既往患上原发阴茎、白血病或霍奇金病患者的张钦礼。

11. 其他检查和核对辨认出极度的可能性评估（还包括但不局限于 CT、MRI 和 PET）。

12. 官能发育极度的可能性评估。

核对规范

阴茎磁共振可能性评估至少举例来说 2 个切面：纵切面和横断面。横断面上理应核对阴茎上、里面、下份，纵切面理依此里面心向大都外侧核对。每侧阴茎仅有理应全面可能性评估。阴茎和附睾的大小、回声和脑组织具体情况仅有理应上部对比，上部阴茎的对照核对比较好选在横断面上展开。如因触及极度而行磁共振核对，理应仔细核对极度不远处。若生殖器内未辨认出阴茎，理应扫查同侧腰椎区、盆腔和脊柱后，以辨认出是不是有病变阴茎。

阴茎附近的具体结构也理应扫查。若意味著，理应可能性评估附睾头部、体部和尾部。若怀疑阴茎岌岌可危，理应扫查精索。理应对生殖器外侧，还包括皮肤，展开可能性评估。如需要，还理应快速反应其他扫查技术，如乏宰运动或粗壮位核对。理应记事任何所见极度。儿科病患者理应估测阴茎体积，计算方法有 Lambert 公式（长×周长×极高×0.71）或椭圆公式（长×周长×极高×0.52）。

如需要，理应采用射电磁共振（频谱和彩色/热量射电磁共振）展开生殖器核对，如急官能生殖器疼痛。使用时，彩色和/或热量射电磁共振理应至少还包括 1 幅上部阴茎对照图表。核对外侧阴茎脑组织具体情况是不是对角时，理应使用同一射电实例。核对阴茎脑组织具体情况时，理应选取偏极高速度量程实例。

文档记事

磁共振核对及其诊断理应长时间保存。理应记事所有必要指甲的图表，还包括正常和极度指甲。理应记事测量大小是不是合乎正常适用范围。图表理应标记有病患者资讯、电子设备资讯、核对日期和核对指甲的解剖北斗七星（左右侧）。理应在病患者的医疗记事里面描述磁共振核对的正式结果（再次通报）。磁共振核对的残存理应合乎药理学市场需求、具体权利和当地的医疗保健设施的建议。

电子设备规范

生殖器磁共振理应配备可数据处理扫查浸没，推荐使用振幅 7 MHz 或以上的线阵浸没。如需扩大扫查适用范围，可选取偏极高频凸阵浸没或扇形浸没，以翻倍平衡分辨率和穿透率的建议。最极高射电振幅一般为 5 MHz-10 MHz，可翻倍最佳分辨率和脑组织显示。射电振幅与二维扫查振幅可实际上差异官能。如需要，可加用声垫以改善核对效果。

安全和教育

理应实施及贯彻与热量密度高度集中、病患者教育、感染者高度集中和安全和官能的具体政策和服务器端，使之合乎美国磁共振学会为磁共振医师评鉴实施的基准和指南。电子设备官能能监测也理应合乎上述基准和指南。

ALARA 原则

理应重新考虑每次核对的潜在益不远处和可能性。在调节电子设备实例影响到声输出或顾忌浸没单次时，理应遵循 ALARA 原则（辐射防护最小化原则）。

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主笔： 刘德泉