Lancet:用作注射激素避孕增加了单纯疱疹病毒2型(HSV2)感染的风险

2022-01-10 05:11 来源:乐山

背景:注射皮质醇用药药醋酸甲孕酮(DMPA)已与HIV的病菌几率增加相关,但结果不一致。是否DMPA增加其他性传播病毒病菌的几率是未知的。该学术研究检验妇女之中用于DMPA和其实病原2型(HSV2)病菌间的关联。 方法:这项创新性学术研究纳入了HIV复数,HSV2复数的年龄在15岁–49岁的妇女,其成年人配偶也为HIV复数并同时参加一项乌干达拉马纳的子宫颈环切术随机飞行测试。该学术研究排除那些妇女或者他们的男伴有HIV肝脏阳转的参加者。主要结果是HSV2肝脏转阳,每年开展检验。 结果:在2003年8月11日和2006年7月6日间,学术研究其他部门在校生了682名妇女。学术研究其他部门注意到,HSV2 肝脏转阳发生在70(10%)名妇女身上。长期用于DMPA的妇女的发病率为13.5每100人年(9病菌时长每66.5人年),孕妇的妇女之中不用于皮质醇用药的为4.3每100人年(18重大事件病菌每423.5人年),既未孕妇也未用于皮质醇用药的妇女之中为6.6每100人年(35病菌重大事件每529.5人年)。与既未孕妇也未用于皮质醇用药的妇女相比,坚持用于DMPA的妇女有一个HSV2肝脏转化修正后的危险人口为129人2.26(95% Cl 1.09–4.69;P=0.029)。配偶为HSV2阳性且长期用于DMPA的132名妇女肝脏阳转率为36.4每100人年(4病菌重大事件每11人年),未孕妇也未用于皮质醇用药的妇女为10.7每100人年(11病菌重大事件每103人年;修正后的危险人口为129人6.23,95% Cl 1.49–26.3;P=0.012)。 得出结论:过后用于DMPA确实增加HSV2肝脏转化几率;然而,由于学术研究力量有限,这些结果应在比这项学术研究之中更大的群体更频繁的随访开展检验,其他用药方法也应开展检验。大范围的高度有效性的用药方法是妇女需要的,尤其撒哈拉以南马达加斯加。更早之中有:Mary K Grabowski,Prof Ronald H Gray,Fred Makumbi,Joseph Kagaayi,et al.Use of injectable hormonal contraception and women's risk of herpes simplex virus type 2 acquisition,Lancet,2015.6.17
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