舌异位甲状腺：放射碘治疗人身安全有效

鼻癌变睾丸是一种罕却说的先天性睾丸发育异不常疾病，90% 癌变睾丸为鼻癌变睾丸。75% 患者依赖于原位睾丸，完全癌变于鼻部。往往无医学病症，多换用保守用药。

大平均 70% 患者由于鼻根部癌变睾丸的组织停滞造成甲减，必须睾丸激素替代用药。少数人出现口咽部阻塞性病症，比如咳嗽，疼痛，吞咽困难，发音障碍和发烧等，往往得不到低剂量 L-T4 取代性抑制癌变睾丸的组织的多却说于，如药物保守用药无效或出现出血、迅速伸长或癌变，无需外科手术切除术，但术后普遍出现疼痛和出血并发症。

美国密歇根大学医学院放射科 Arpit Gandhi 等主治医师对 3 名鼻癌变睾丸患者换用放射性锝 131I 用药，预后良好。文章近期发表 Thyroid 杂志。

该研究团队选取 3 名患者，换用锝-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用融合 SPECT/CT 激光确诊存在鼻癌变睾丸，根据 3D 病理学家测量癌变睾丸截面积（软的组织密度平均为 1 g/mL，即睾丸质量平均等于鼻癌变睾丸截面积），并校准 24 小时摄锝率（RAIU）。根据数学公式（却说下）得不到用药静脉注射 131I。

其中 0.3mCi 是精神科甲亢一次用药成功所必须的放锝量。为了测得最佳 RAIU 值，校准前四周停止补充 L-T4，前一周低锝饮食，使得睾丸最大量摄取锝，从而减少放锝的用药静脉注射。但由于受鼻癌变睾丸必须更大静脉注射 131I、迅速无视口咽阻塞病症等因素影响，用药主治医师不常选择比数学公式计算结果更大静脉注射，以期达到一次用药就成功的目的。

表 1. 患者特点，征状，放射性核素数位化结果，放锝用药和预后

医学预言

鼻癌变睾丸选择外科手术用药还是放射性锝用药必须再考虑多种因素，最主要：病症，癌变睾丸的组织右边，合并症，评估放疗和外科手术的并发症，是否较难机器人外科手术还是经口途径外科手术，RAIU 值，对放疗稳定性的担忧等，但患者个人意愿在决定用药模式时起主要作用。

文献报道的患者中有许多换用放锝用药鼻癌变睾丸患者，放锝静脉注射在 20-85mCi 范围，依赖于特定的静脉注射计算数学公式，而且这些患者多换用单一 CT 或 MRI 影像分析，获得信息有限。本文作者换用融合 SPECT/CT 激光技术，可以提供癌变睾丸的组织形状、右边、特点和 RAIU 值等信息，合力规章放锝用药静脉注射。再显然外科手术切除术的创伤性和很高风险性，放射性锝用药有望成为抵消鼻癌变睾丸的安全、有效性用药方法。

查看信源地址

编辑： 张开平