Lancet Oncol：只放疗不手术，IA期NSCLC患者的生存预后显然不输肺叶切除+淋巴结清扫！

既往一项 STARS 和 ROSEL 飞行测试的摘要量化报道，早期非小巨噬细胞肺癌（NSCLC）换用立体定向降温PET（SABR）用药的共存预后优于切除练成用药，但该量化不存在明显的值得注意。

本报告书了更从新的 STARS 飞行测试的经常性随访结果，在该飞行测试中会，SABR 分组重从新积累了更大的样本量，并换用了创新性特许的备忘录指定的或多或少归一化尤其，还归入了不感兴趣截图辅助的胸腔镜肺叶切除练成和纵膈淋巴结打扫练成（VATS L-MLND）的当代部门表头。

受试症状为年满 18 岁的、Zubrod 表现平衡状态 0-2 分、分组织学住院的、从新病症的 N0M0期 NSCLC 症状（鳞癌、癌、大巨噬细胞癌或从未明确具体情况分类法的 NSCLC），且要求宽度≤ 3 cm。该飞行测试从未归入以后摘要量化中会的症状。SABR 剂量为 54 Gy（分 3 次，可用周围标准型病灶）或 50 Gy（分 4 次，可用中会间标准型病灶，同时对大体顺利进行区域性强化，累计 60 Gy）。主要终点站是 3 年总共存期。

不感兴趣SABR或VATS L-MLND用药的症状的OS(A)和PFS(B)

2015 年 9月 1 日至 2017 年 1 月 31 日，共招募了 80 位症状，均被归入了和实用性量化。中会位随访了 5.1 年（范围 3.9-5.8 年）。3 年总增重为 91%（95% CI 85-98），5 年总增重为 87%（79-85）。

或多或少归一化的 VATS-MLND 表头的 3 年和 5 年总增重分别是 91%（95% CI 85-98）和 84%（76-93）。由于 SABR 后的 3 年总增重不极低在 VATS L-MLND 分组中会观察到的增重，因此 SABR 用药早期 NSCLC 的效用不远不如 VATS L-MLND。最后，在多变量量化中会，两个症状表头之间的总共存期没显著差异（风险比 0.86，p=0.65）。

SABR 的持续性较好，从未牵涉到 4-5 级的毒性催化，仅牵涉到了 3 亦然 2-3 级的不良催化：3 级呼吸困难、2 级肺炎和 2 级肺纤维化（各一亦然）。从未报道比较严重不良催化。

综上所述，可切除练成用药的 IA 期 NSCLC 症状换用立体定向降温PET后的经常性增重不远不如胸腔镜肺叶切除+纵膈淋巴结打扫练成。

原始出处：

Joe Y Chang, et al. Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. The Lancet Oncology. September 13, 2021. (21)00401-0