【新形式】2020年度J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：化学治疗之后，究竟该不该补充防腐剂？

尽管有报道称在癌症患病患之后可广泛应用使用膳食摄入，但关于其安全性或有效性的无关统计数据很少。尽量避免一些摄入，特别是防腐剂，可能会会降高化学治疗的巨噬细胞刺激性，Ambrosone等人开展了一项在此之实用价值研究课题以风险评估摄入的使用与乳腺癌结节患病相互间的彼此间。

本研究课题对1134位改用类固醇、阿霉素和紫杉醇化学治疗的乳腺癌患病症在化学治疗在此之前和化学治疗每一次里摄入的应用状况顺利完成暴力事件调查。并对患病症入第三组后6个年末的罹患部将和致死部将顺利完成风险评估。

结果显示在患病患在此之前和患病患每一次里使用任何防腐剂摄入（钙A、C和E，甘氨酸，辅酶Q10）均与罹患几部将减高有关（解析几部将比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定程度上，还与患病症致死几部将减高有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个防腐剂的彼此间较弱，可能会是因为数量较少。对于非防腐剂（钙B12），在化学治疗在此之前或化学治疗里使用与惟独幸存期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在化学治疗在此之前和化学治疗之后，幸存结节患病与防腐剂和其他膳食摄入应用相互间的彼此间与患病症在考虑化学治疗之后使用摄入(而不是复合钙)时的谨慎决定是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT在此之前抑制化学治疗的其中心对AML患病症结节患病的负面影响

加重期的急性髓系由脑癌(AML)患病症仍有罹患的几部将，即使在异基因造血巨噬细胞超级任天堂(alloHCT)后。AML在alloHCT在此之前可探测的残存炎症(MRD)长时间已被证实不具备结节患病意义。对于MRD探测HIV的AML患病症，变动alloHCT抑制计划的其中心到底可以预防性罹患，减高成功部将，目在此之前尚能不明了。

本研究课题对一个III期动物模型的髓系由恶性患病症抑制化学治疗在此之前的血液里的13个AML少用基因突变基因顺利完成深度靶向测序，在该试制里，所有获得形态学完全加重的患病症被随机分至清髓抑制第三组（MAC）或减剂量抑制第三组（RIC）.

MAC第三组和RIC第三组分别有32%和37%的患病症未有探测到任何基因突变；这些第三组患病症的致死部将相近（3年相比之下较致死部将[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在收纳一个可探测基因突变（NGSHIV）的患病症里，MAC第三组和RIC第三组的罹患部将和致死部将均不具备显着差异（3年累积罹患部将 19% vs 67%，p

本研究课题确实对于alloHCT在此之前MRDHIV的AML患病症，MAC优于RIC，可减高患病症的致死部将。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用作收纳EGFR相似基因突变NSCLC患病症的和安全性

约10%的表皮趋化因子受体(EGFR)基因突变HIV的非小巨噬细胞胃癌(NSCLC)患病症收纳相似的基因突变。本文报告了osimertinib（蒂替尼）用作收纳相似EGFR基因突变的NSCLC患病症的有效性和安全性。

本研究课题是一项在中韩开展的多里心、单臂、开放性的II期试制，招揽除了收纳EGFR 第19号外显子缺失、L858R和T790M基因突变以及第20号外显子插进基因突变以外的基因突变的患病理明确诊断的转移性或罹患性NSCLC患病症。主要节点是每6周风险评估的客观性加重部将。次要节点是无困难重重幸存期、相比之下较致死部将、加重周期和安全性。

2016年3年末-2017年10年末，共招揽了37位患病症，其里一位患病症在患病患在此之前重新加入研究课题。对于36位患病症，里位年龄60岁，22位（61%）成人。61%的患病症改用osimertinib作为中路患病患。最少用的基因突变为G719X（19同上，53%），其次是L861Q（9同上，25%）、S768I（8同上，22%）和其他（4同上，11%）。客观性加重部将为50%（18同上，95% CI 33%-67%）。里位无困难重重幸存期为8.2个年末（95% CI 5.9-10.5），相比之下较幸存期未有降至。里位加重周期为11.2个年末（95% CI 7.7-14.7）。副作用有红疹（11同上，31%）、黄疸（9同上，25%）、食欲减退（9同上，25%）、腹泻（8同上，22%）和腹痛（8同上，22%），所有副作用受控。

本研究课题确实Osimertinib用作收纳EGFR相似基因突变的NSCLC患病症里表现出良好的活性和受控制的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：精进作用作后患病患对标准规范几部将ALL新生儿结节患病的负面影响

已有研究课题确实精进作用作后患病患可强化颇高危型急性B淋巴巨噬细胞脑癌（ALL）新生儿的幸存结节患病，但该精进疗法到底可强化标准规范几部将（SR）ALL新生儿的结节患病尚能不明确，儿童协会（COG）AALL0331试制反驳顺利完成风险评估。

2005年-2010年，AALL0331试制招揽了5377位新生儿，所有患病症接受3种制剂（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）作用作化学治疗，然后被分类为高SR、一般SR或颇高SR。一般SR患病症被随机分至4周标准规范确立化学治疗（SC）或8周精进放大版BFM确立化学治疗（IC）。颇高SR结核患病患病症被分至完整的COG精进版BFM患病患计划，有数2个临时保有和延期精进阶段。

所有患病症的6年无暴力事件致死部将为88.96%±0.46%，相比之下较致死部将（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR结核患病患病症，改用SC患病患和IC患病患的患病症的6年持续完全加重部将（CCR）和OS部将分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与高MRD和IC患病患无强化的患病症相比之下，作用作后最小残存患病(MRD)(0.01% -

AALL0331试制里备案的5000名儿童的6年OS部将有约了95%。对于一般SR结核患病新生儿，即使MRD较颇高，在患病患里转入IC并没有强化其CCR或OS。相比之下较上，这第三组SR ALL患病症的相比之下较EFS和OS部将均较好，特别是对于颇高SR结核患病的患病症。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：成人生殖巨噬细胞患病患后的肠胃结核患病几部将

本研究课题目的是分析成人生殖巨噬细胞（GCC）患病患后的肠胃结核患病（CVD）几部将。

从爱尔兰睾丸癌统计资料库里收集临床统计数据。对于每一位患病症，通过几部将集抽样，在爱尔兰短时间人群里检验10位岁数匹配的成人。风险评估肠胃几部将状况、CVD和无关致死。

共检验了5185位GCC患病症和51850位短时间成人比对。里位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺钴（BEP，1819位）患病患与颇高血压和颇高胆血症几部将减高有关。BEP患病患1在短期内的CVD几部将比（HRs）如下：败血症（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、心血管意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP患病患后1年，CVD几部将降至短时间颇高度，但10年后，败血症和肠胃致死的几部将再次减高（HR分别是1.4和1.6）。放疗会减高曾一度随访时的癌症几部将（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他结节患病没有负面影响。通过追踪(3332同上)，肠胃险恶状况、肠胃结核患病和肠胃致死统计数据与短时间人群相当。

BEP患病患与患病患开始后1在短期内的CVD几部将减高无关，随访10年，CVD几部将至少轻度减高。化学治疗可减高癌症几部将，但对CVD无明显负面影响。在追踪项目里随访的患病症发生CVD的几部将与短时间人群相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1表述颇高度对上消化道化学治疗的负面影响

以钴类为了将的化学治疗是患病患HER2阴性的晚期胃食管癌（AEGC）的标准规范患病患计划。回顾性资料确实，炎症内ERCC1颇高度或可决定对钴类的敏感性。

Iqbal等人开展了一项随机化的II期试制，风险评估AEGC患病症改用以钴类位基础的化学治疗联合氟尿嘧啶、芳基四氢叶酸和奥沙利钴(FOLFOX) 对比无钴类的包含伊立替康和多西他赛（IT）患病患的到底因ERCC1颇高度的相同而有所相同。招揽 了202位未有患病患过的HER2阴性的AEGC患病症，在此之实用价值地风险评估ERCC1 mRNA表述颇高度，然后随机分至FOLFOX第三组或IT第三组，按ERCC1炎症内长时间分作高颇高度第三组(

86%的患病症ERCC1长时间

ERCC1在上消化道患病症里的风险评估被ERCC1 mRNA高表述的压倒性优势所阻碍。尽管如此，患病患对PFS的负面影响并没有随ERCC1表述而变动。对于所有患病症和ERCC1高表述患病症，FOLFOX的优于ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079