美国内分泌学会：不建议男同性恋行睾酮补充治疗

澳大利亚新陈代谢学会发布的一份不断更新诊疗实践范本宣称，目前未证据支持对孕酮程度低下的成年人高血压常用孕酮或加氢表格雄酮（DHEA）疗程；但被病患为大不如前且曾受其困扰的绝经后成年人高血压可能是例外。这份不断更新的范本出版在2014年10月初的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism新闻周刊上。

澳大利亚新陈代谢Association副主委，科罗拉多所大学的Margaret E. Wierman客座教授声称道，我们未任何统计数据支持对卫生成年人常用孕酮或DHEA，也未任何证据得出结论必需对睾酮不足综合征成年人高血压常用孕酮或DHEA疗程。具体内容的说，我们不建议常用孕酮疗程生育、理解大不如前、乳癌、代谢性疾病、以及高血压障碍，也不力荐以促进四肢卫生或进一步提高当下为目的常用孕酮。

依据这份不断更新的范本，极小的证据得出结论，被大不如前困扰的绝经后成年人高血压或可从3至6个月初孕酮疗程里获益。但是，疗程之后必须密不可分观察高血压有无睾酮不必要的癫痫状，例如过敏或粗毛癫痫。而且，孕酮抗抑郁药的依然耐用性，特别是对乳癌风险的阻碍尚不清楚。

此外，Wierman客座教授也声称道，在澳大利亚，未任何一种孕酮抗抑郁药被澳大利亚食品抑制剂监理管理局（FDA）批复用做成年人高血压，此外，唯一一种在拉丁美洲获批的孕酮贴剂也已经早已被允许用做成年人高血压。

但是，Wierman客座教授留意到，当前仍有一小诊疗护理人员超强适应以癫痫常用孕酮抗抑郁药。并宣称，如果你正要超强适用癫痫常用孕酮抗抑郁药，必须密不可分天气预报高血压孕酮程度，并将高血压孕酮程度维持在也就是说范围内区域内。

澳大利亚新陈代谢学会联合澳大利亚妇产科护理人员学会（ACOG）、澳大利亚生殖医学学会（ASRM）、拉丁美洲新陈代谢学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）携手继任一个兼职工作小组，重新评估已出版的关于孕酮和DHEA的统计数据，并更新现行成年人孕酮疗程范本。

Intrinsa（米高梅奇托马斯葛兰素史克母公司生产）是一种用做疗程成年人大不如前的孕酮贴剂，其Ⅲ期诊疗深入研究显示，Intrinsa疗程可对高血压激发轻度阻碍，每月初一次Intrinsa疗程可进一步提高高血压性满意度，且疗程1年之后未有观察到严重影响不良反应以发生。

EMA于2006年批复Intrinsa并购，用做疗程成年人大不如前和卵巢切除术。但是，虽然Intrinsa在拉丁美洲获批并购，由于怕其有可能增高乳腺癌风险，以及潜在的依然乳癌风险，FDA并未有批复Intrinsa在澳大利亚并购。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧共体的并购授权。

男性肺脏里孕酮程度的也就是说值范围内为250-800ng/dL，成年人比男性低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后成年人的孕酮程度更低，仅为0-20ng/dL，此时，只有并不敏感的新型铯新方法才能检验到。

对先前的深入研究顺利完成回顾时，Wierman客座教授推断出许多孕酮程度下降的成年人高血压未任何之外癫痫状或病癫痫，导致诊疗护理人员无法这两项成年人睾酮不足病患。

Wierman客座教授宣称，作为新陈代谢护理人员，如果推断出高血压激素程度（例如孕酮程度）减低，我们视为应以该将其有错到也就是说范围内区域内，而且，激素程度应以与高血压癫痫状病癫痫和疗程反应以之外。过去，我们持有并不敏感的铯新方法，期盼能在孕酮程度减低的成年人高血压里观察到明显的孕酮疗程反应以。

但是，断言并非如此，尽管有少量深入研究提示，孕酮疗程可增加绝经期成年人的高血压，但是，当对卫生成年人顺利完成孕酮多余疗程，有很多问题无法解释。

此外，Wierman客座教授还留意到，有一小深入研究结果提示，在孕酮程度减低的成年人高血压常用DHEA（孕酮的前体）疗程无任何获益。Wierman客座教授最后总结到，为了阐明孕酮在成年人里的起着，必需进一步深入研究和长时间改进睾酮检验方法。

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编辑： chengliang