美国内分泌学会：不要求女性行睾酮补充治疗

宾夕法尼亚州激素研究会公布的一份不断更新药理学实践简要指出，目前很难确凿赞同对皮质醇高水平较高下的男同功能性恋病患应用于皮质醇或异构化表雄酮（DHEA）疗程；但被病病症为急剧下降且深受其伤痛的绝经后男同功能性恋病患可能是例外。这份不断更新的简要发表在2014年10月末的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

宾夕法尼亚州激素创会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman任教透露道，我们很难任何样本赞同对肥胖症男同功能性恋应用于皮质醇或DHEA，也很难任何确凿声称并不需要对代谢物缺乏症男同功能性恋病患应用于皮质醇或DHEA疗程。具体的说，我们不建议应用于皮质醇疗程不孕、本质急剧下降、心血管疾病、代谢功能性疾病、以及持续功能性障碍，也不推荐以促进骨头肥胖症或提升丰富性为用以应用于皮质醇。

依据这份不断更新的简要，有限的确凿声称，被急剧下降伤痛的绝经后男同功能性恋病患或可从3至6个月末皮质醇疗程中会预见。但是，疗程前夕必需密不可分判读病患有无代谢物极少的病病症，例如痤疮或刚毛病症。而且，皮质醇类抑制剂的长年安全功能性，同样是对心血管疾病危险性的阻碍尚不清楚。

此外，Wierman任教也透露道，在宾夕法尼亚州，很难任何一种皮质醇类抑制剂被宾夕法尼亚州食品抑制剂委派管理局（FDA）核准应用于男同功能性恋病患，此外，唯一一种在中欧获批的皮质醇贴剂也已经不再被无需应用于男同功能性恋病患。

但是，Wierman任教注意到，当前仍有外药理学牙医微适应病症应用于皮质醇类抑制剂。并指出，如果你打算微适用病症应用于皮质醇类抑制剂，必需密不可分监测病患皮质醇高水平，并将病患皮质醇高水平延续在长时间覆盖范围之内。

宾夕法尼亚州激素研究会联合宾夕法尼亚州妇产科牙医研究会（ACOG）、宾夕法尼亚州生殖医学研究会（ASRM）、中欧激素研究会（ESE）和国际绝经研究会（IMS）一同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于皮质醇和DHEA的样本，并预览现行男同功能性恋皮质醇疗程简要。

Intrinsa（华纳奇考特药厂子公司投入生产）是一种应用于疗程男同功能性恋急剧下降的皮质醇贴剂，其Ⅲ期药理学学术研究显示，Intrinsa疗程可对持续功能性产生轻度阻碍，每月末一次Intrinsa疗程可提升病患功能性评鉴，且疗程1年前夕未判读到不堪重负不良反应愈演愈烈。

EMA于2006年核准Intrinsa股票，应用于疗程男同功能性恋急剧下降和卵巢切除。但是，虽然Intrinsa在中欧获批股票，由于害怕其有可能增加白血病危险性，以及潜在的长年心血管疾病危险性，FDA从未核准Intrinsa在宾夕法尼亚州股票。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟委员会的股票许可。

男功能性血液循环中会皮质醇高水平的长时间值覆盖范围为250-800ng/dL，男同功能性恋比男功能性较高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男同功能性恋的皮质醇高水平更较高，仅为0-20ng/dL，此时，只有非常尖锐的新型质谱德沃夏克才能检测到。

对以往的学术研究开展简述时，Wierman任教发现许多皮质醇高水平下滑的男同功能性恋病患很难任何系统性病病症或先兆，造成药理学牙医无法做出男同功能性恋代谢物缺乏病病症。

Wierman任教指出，作为激素牙医，如果发现病患激素高水平（例如皮质醇高水平）减少，我们认为某种程度将其更正到长时间覆盖范围之内，而且，激素高水平应与病患病病症先兆和疗程反应系统性。现在，我们拥有非常尖锐的质谱德沃夏克，期望能在皮质醇高水平减少的男同功能性恋病患中会判读到值得注意的皮质醇疗程反应。

但是，断言并非如此，尽管有少量学术研究提示，皮质醇疗程可改善绝经期男同功能性恋的持续功能性，但是，当对肥胖症男同功能性恋开展皮质醇说明疗程，有很多问题无法解释。

此外，Wierman任教还注意到，有外学术研究结果提示，在皮质醇高水平减少的男同功能性恋病患应用于DHEA（皮质醇的前体）疗程无任何预见。Wierman任教先前阐释到，为了阐明皮质醇在男同功能性恋中会的作用，并不需要进一步学术研究和持续改进代谢物检测分析方法。

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校对： chengliang